150公里是一辆载着危急重症患者的急救车从泰顺驶往鹿城的距离，沿途山峦高低起伏，拉开两地之间的医疗水平落差，拉扯着悬系生命的细线。2021年4月29日，温州市人民医院与泰顺县人民政府立下为期5年的“山海之约”，开启两地医疗协作共富的新篇。

　　派员赴泰之前，温州市人民医院对照浙江省卫生健康委制定“山海”工程的任务清单，立足本院医疗资源优势，结合泰顺县医疗需求及医疗资源实际，量身定制了面向泰顺县人民医院的帮扶计划。5月4日，杨宝华等12名专家整装而发，南下泰顺，开始为期12个月的首轮帮扶工作。

　　温州市人民医院急诊科骨干医师杨宝华有15年的急诊经验，从业经历跨越ICU（重症监护室）与EICU（急诊重症监护室），在参与山海协作前，他主要救治高CMI值（病例组合指数）患者，各类急诊技能掌握全面。

　　履新不久，经验丰富的杨宝华就注意到了医院急诊科的短板。由于不具备开展介入、溶栓、血液灌流等急救治疗手段的条件，泰顺县人民医院在处置情况危急、复杂的患者时对上级医院依赖性较强，转诊需求多。不巧的是，由于鹿泰两地相距遥远，救护车去程长达2小时，一些患者如果不进行急救处理，折在半路的风险极大。“以消化道出血为例，患者送来就伴有呕血、便血，如果做好急救处理，稳住血压，减少出血量再转诊，情况会稳定很多。但是我们的医生队伍很年轻，插管技术没有完全普及，镇静药物使用经验也不足，大家通常也不敢贸然施救。”杨宝华说。

　　在担任浙江省“山海工程”驻点帮扶专家、泰顺县人民医院医共体总院急诊医学科执行主任期间，杨宝华通过科室建设、业务提升、“五大中心”（即胸痛中心、卒中中心、创伤中心、中毒中心、危险性消化道大出血中心）建设，全方位提升医院急诊科诊疗能力。

　　带着市人民医院的先进管理经验，杨宝华亲自起草方案和草图，指导急诊布局改建；开出采购清单，补齐常用急诊设备；建立科室业务委员会、科室质量控制委员会以及首诊负责制、交接班、危急值等医院核心管理制度；优化病历资料管理，急诊分诊、病例质量控制管理，病员收治等工作。

　　从下车伊始到期满返鹿，杨宝华一共组织了13期专题讲座，开展多发伤群体伤、群体中毒等特殊情况模拟演练，并亲自传授急救基本操作技能和各类新设备的操作技能，不断夯实团队业务基础。在其带领下，急诊科团队多项技术破冰，成功实施该县首例CRRT（床旁连续肾脏功能替代疗法）、血液灌流、支气管镜下换管。面对好学的科员们，杨宝华毫无保留、倾囊相授。“我印象特别深刻的是科室副主任周志平，气管插管、超声引导、各种穿刺……我稍作点拨，他往往只要练过两三个患者就能够掌握。”杨宝华还趁热打铁，搭建渠道让周志平前往市人民医院急诊科学习。

　　急救业务的飞跃是泰顺县人民医院奋进的缩影。一年来，泰顺县人民医院还建立起以信息化技术为支撑的县域影像、病理、检验三大医技共享中心，启用了市人民医院医山海工程帮扶项目“远程病理会诊中心”。更好的医疗支持下，患者们被重新分流——更多人能够就地、即时接受治疗，存在抢救“窗口期”的急诊患者获益尤多。

　　同时，患者转诊之路则更加平稳、通畅。“患者未到、信息先行，我们安排接诊医生、交代诊疗前情，让他们做好各项术前准备。”杨宝华说。如今，温州市人民医院面向泰顺县人民医院长期开设绿色通道，去年5月，七旬泰顺老人突发胸痛，经县人民医院急诊检查考虑为急性心肌梗死，正是通过绿色通道，实现转诊、手术无缝衔接，顺利患者转危为安。

　　县级人民医院诊疗能力提升，老百姓的获得感也显著增加。自市人民医院赴泰帮扶以来，泰顺县人民医院顺利通过二级甲等医院能复评。该院仅急诊科就获得数枚锦旗，远超往年。