“山海工程”专家基层急诊处理，提前预警，及时转院

　　家住泰顺67岁的刘某某因长期酗酒造成肝硬化，就诊前出现解黑色大便，但其未重视，2天后出现腹痛伴呕血数次，呕血量大，达1000ml，由120送到泰顺县人民医院抢救。“山海工程”帮扶专家、泰顺县人民医院医共体总院执行主任杨宝华了解病情后，诊断患者为：酒精性肝硬化，脾肿大，食管胃镜静脉曲张破裂出血，失血性休克。立即给予止血、输血等抢救措施，患者未再呕血，但病情仍危重，随时有再出血风险，急需转上级医院继续查明出血原因并采取进一步治疗。向家属充分沟通后转温州市人民医院继续抢救。杨宝华通过微信将患者信息第一时间转至温人医危险性上消化道大出血救治中心群，提前预警危。

多学科团队抢救室处理，

血止命回

　　患者约1小时到达温州市人民医院，由于患者转院途中及到院后多次呕血，到院时病情凶险。由急诊科、消化内科、介入科、普外科等科室组成的消化道大出血抢救“特种部队”早已经在抢救室待命。急诊科吕望副主任医师把控全局，做好维持患者生命体症、积极协调各科室合作。患者出血量大，全身情况极差，抢救过程中一度出现心脏停搏。经心肺复苏、插管气道保护、床旁留置深静脉大量补液、输血，抢救室内床旁行胃镜下注射硬化剂等抢救后患者血止，生命体征稳定。第二天神志转清，各项指标好转。由EICU转入普外科病房继续治疗。

普外科手术减少再出血风险

　　为降低患者后期再出血风险，而又最大限度减少手术风险，普外科胡逸人主任医师充分评估病情及权衡利弊后采用腹腔镜下脾切除术，达到了满意的效果。患者也很快康复出院，近期到泰顺县人民医院复诊，各项指标稳定。