为了有效防止重大医疗纠纷的发生及减少纠纷对医院正常工作的影响，并有效阻止恶性纠纷事件的发生，特制定以下预警机制及应急预案：

一、重大医疗事故是指：

1．患者死亡后，家属不按规定时间将尸体移送至太平间或殡仪馆。

2．纠集人员占据医院办公或医疗场所，扰乱正常办公、医疗秩序。

3．在院内外挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮等。

4．故意毁坏公共财物，非法限制医务人员人身自由。

5．危害群众人身安全，患者或其亲属有自杀、自残倾向。

二、预警机制

当临床及医技各科室出现可能引起重大医疗纠纷的差错或医疗风险时，应当及时将具体情况汇报给科主任，科主任了解详细情况后向医疗服务质量办公室或总值班汇报，医疗服务质量办公室或总值班接报后须马上向分管院长汇报，同时按指示或直接组织人员纠正差错、尽可能降低差错造成的严重后果；对于风险诊疗，则要求临床科主任亲自与患者家属进行全面沟通，必要时医务科或总值班要参与与患方的沟通，最大程度取得患方的理解，若沟通无效，则要终止该项医疗诊治活动。

三、应急机制

（一）应急领导小组

成立由分管院长为组长、医务科长为副组长，相关职能科室负责人、临床科室主任为成员的医院医疗纠纷突发事件应急领导小组。

（二）职责分工

应急领导小组：根据需要决定是否启动医疗纠纷突发事件应急预案，指挥各部门应急处置工作，并及时向院长及上级卫生行政部门汇报。

医务科：全力协助应急领导小组工作，协调各部门应急处置工作。

医疗服务质量监控办公室：接到指令后，应马上到达现场，负责接待患方、介绍和解释处置医疗纠纷的法定程序，负责事件的调查、取证工作，与患方就纠纷事件进行协商、病历封存或与医学会、司法部门联系，依法对相关鉴定材料进行审查、受理和移交。

保卫科：接到指令后，应马上到达现场，负责将闹事家属带离办公、医疗区至谈判区，维持正常的办公和医疗秩序。并负责同派出所、治安大队联系，必要时借助警力维持正常办公、医疗秩序。

当事临床科室：要全力配合医院调查取证工作，科主任积极参与纠纷解决全过程，成立科内纠纷应急小组，精心治疗在治纠纷病人，对事件的发生经过、原因、性质、后果进行总结后以书面的形式上报给医疗服务质量监控办公室。

监察审计室：应协助医疗服务质量监控办公室进行调查、与患方协商工作。

院办公室：应协助应急领导小组工作，协调各职能部门积极参与维持医院正常办公、医疗秩序，并给予后勤保障。

（三）应急响应

1．医疗纠纷突发事件发生后，首先临床科室和相关部门要立即向应急领导小组或总值班汇报，并提供事件详实情况。

2．应急领导小组接到报告后，迅速组织有关部门负责人到达现场，在统一指挥下，按照职责分工进行应急处置工作。

（四）应急响应终止

突发医疗纠纷事件处置结束，人员撤离，恢复正常医疗、办公秩序，由应急领导小组宣布应急响应终止。