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大众健康
【“童”科普】孩子一直抓抓抓,痒痒痒?可能是这个病!

作者:刘微微 来源: 发布时间:2022/10/3 14:35:11

“医生,孩子全身瘙痒难忍,甚至夜不能寝,皮肤变得粗糙干燥,长满小红疙瘩,孩子越抓越痒,有时候还抓出水。你能帮忙想想办法吗?我们家长实在太难了”一位母亲忧心忡忡地说。门诊医生继续追问下去,才得知患儿从小就有这种症状,期间反复就医,时好时坏,令家长既焦虑又疲惫,无可奈何。


其实在门诊的过程中,经常会遇到上面情况的焦虑妈妈,因为孩子反复瘙痒导致晚上睡不着,学习时注意力不集中。有些孩子还伴随着鼻炎、哮喘,甚至出现了一定的生长发育迟缓。其实该患儿得的是我们儿科医生经常碰到的特应性皮炎。那什么是特应性皮炎呢?和我们平时经常说的湿疹又有什么区别呢?



什么是湿疹?

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湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。


准确来说,湿疹是对一组炎症性皮肤疾病的描述,是症状性诊断;湿疹有明显瘙痒、易复发。现在发现很多湿疹患者常常合并过敏性疾病,这种叫做“特应性皮炎”。

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什么是特应性皮炎(AD)

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特应性皮炎患者除了具有湿疹表现,还可伴有血清IgE增高、异种蛋白过敏、外周血嗜酸性细胞增高等表现。患有特应性皮炎的儿童早期与一般婴儿湿疹非常相似,但随年龄增长有进行性加重的趋势。例如:儿童时期可能仅表现为皮肤湿疹和胃肠道过敏,随着年龄增长很可能会出现哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道过敏症状,医学上称之为过敏进程。


只有儿童才长特应性皮炎吗?

当然不是。其实从刚出生的小宝宝到老年人,每个年龄段的人都会遇到特应性皮炎。



儿童AD皮损部位与其他年龄段不同


Vol.1

婴儿及儿童期(0-12岁)

主要表现为急性湿疹,如面部红斑、丘疹、渗出。满身满脸都会有,反倒是尿布区常不受累。这些小宝宝常常因为瘙痒而烦躁、哭闹、睡不香,好在大多在2岁以内能逐渐好转、痊愈。但也有没治好的,就可能发展为儿童期特应性皮炎,多表现为干燥肥厚,有明显的苔藓样变。最麻烦的是瘙痒剧烈,所以常伴抓痕。


Vol.2

青少年

可从婴儿期、儿童期发展而来或直接发生于青少年或成人阶段。皮损的样子和儿童期类似,依然多是干燥、肥厚性皮炎损害,少数患者表现为痒疹样皮损。不同的是,皮损范围往往更广泛,除了肘窝、腘窝、颈前,也可发生于躯干、面部、四肢、手部。

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得了特应性皮炎该怎么办?

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如果出现以上症状,要及时来医院就诊,进行规范诊疗。温州市人民医院目前开展多项过敏源检测技术和手段,可以帮助患者筛查过敏因素,指导生活注意事项,尽可能减少疾病发作和加重。


皮肤保湿滋润、保护皮肤屏障功能是治疗的基础,需要长期坚持。目前除了传统的治疗方案,还有靶向生物制剂可以使用,并且值得关注的是,该治疗今年已纳入医保。


温州市人民医院目前设有儿童咳喘过敏专科,并且已经率先在温州市开展了单克隆抗体治疗儿童中重度特应性皮炎,目前治疗的多例患儿都取得了一定的疗效。总的来说,特异性皮炎应尽早干预,从而使患儿长期获益。


儿童咳喘过敏专科门诊时间:周一上午、周二下午、周四上午