近日，我院普外科团队成功为百岁老人实施了腹腔镜胆囊切除手术，打破医院腹腔镜微创手术高龄患者新纪录。术后患者恢复良好，现已康复出院。

黄阿婆的故事

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黄阿婆今年98岁，平时身体还算硬朗，饮食作息也很有规律，生活上基本能够自理，不需要子女操心。然而半月前在没有任何预兆的情况下，黄阿婆突然出现持续的右上腹疼痛，因此被送来我院就诊。接诊的是普通外科包丹丹主治医师，经过初步检查，诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”，建议住院治疗。起初家属非常担心，听说保守治疗治不好的话要做手术，难免会产生恐惧心理，认为做手术对老人来说风险太大，甚至担心会在手术台上下不来？为了消除家属疑虑，包丹丹医师充分尊重患者家属的意愿，在保守治疗的同时完善各项检查、评估心肺功能，以备保守治疗失败的不时之需，同时悉心与家属沟通，取得了家属的充分信任和配合。

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经过数日的保守治疗，黄阿婆的病情已经明显好转。然而因为胆囊多发结石、胆泥淤积，阿婆时常还是会出现疼痛，胃口大不如前，病痛的折磨也使得阿婆虚弱得下不了床。再次与家属沟通，告知病情反复、保守治疗无法达到根治的效果，普外科包丹丹医师联合徐智锋副主任医师、麻醉科、心内科等开展MDT多学科讨论，经过充分商议后，认为患者的心肺功能等可耐受麻醉和手术。

为了让手术顺利完成，更重要的是让家属放心，普外科团队与麻醉科医师进行了讨论，对手术方案全方位分析，尽量把风险降到最低，同时把手术治疗面临高龄带来的手术风险告知家属。手术有大小，但麻醉不分大小，高龄患者手术，对麻醉医生来说是一项不小的挑战，为了让这位百岁老人顺利度过手术麻醉难关，麻醉科李和主任医师仔细分析了患者的病情，制定了详细的麻醉预案，简化手术流程，并做好各种风险应急方案。经过充分的手术准备后，由包丹丹主治医师主刀和徐智锋副主任医师指导，一起为老人成功施行腹腔镜胆囊切除术。手术期间，麻醉科李和主任时刻监测病人的生命体征，为手术保驾护航，确保了病人的生命安全。

手术过程十分顺利，手术团队仅用了55分钟完成了胆囊切除术。术后，在科室医生和护士团队的精心治疗护理下，患者恢复良好，术后3日即顺利出院了。

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一周后，再次见到这位百岁老人时，精神非常好，面色红润，已经能够自行下床活动了，胃口甚至比以前更好。“看到母亲能顺利康复，真的很感谢温州市人民医院的医生，我想对你们说声谢谢，是你们的责任心和担当救了我百岁老母亲一命！”来门诊复查时老人的女儿说。

“其实这种手术难度并不大，但是发生在百岁高龄的患者身上，难度就大了。” 普外科徐智锋副主任医师说，一方面要照顾患者家属情绪，消除他们的顾虑；另一方面，高龄老人多有基础疾病和并发症，手术和麻醉风险大、要求高。

高龄手术不是禁区

“很多人听到高龄老人要做手术，难免会产生恐惧心理，认为老年人做手术的风险太大了，觉得卧床休息、保守治疗才是最安全的。其实，这是一个严重的误区。” 徐智锋说，“像胆囊结石、胆管结石，如果不及时治疗，可能会引发一系列的并发症，其中任何一种并发症都可能随时夺走老人的生命。”

当前的手术技术和微创设备水平已非十年前可比，年龄不再是判断能否进行手术治疗的决定性因素。高龄已不是手术的禁区，老人也应该同样享受先进的医疗服务，过有尊严的生活。

自2018年起，温州市人民医院普外科医师团队已在微创治疗领域开展腹腔镜阑尾、胆囊、疝气等基础疾病治疗，受到广大病友的认可。团队集中多学科力量，运用荧光腹腔镜、腔内超声、3D技术、微波消融等微创外科先进技术，为各类胃肠、肝脏、胰腺肿瘤病人提供全方位、专业化、规范化、个体化的综合诊疗策略和便捷的医疗服务。