75岁的冯阿婆，1天前出现持续肚子疼呕吐，拉不出更吃不下，来温州市人民医院就诊，查CT提示：小肠梗阻。入院后，主管医生询问病史发现患者是因为嘴馋进食香菇引发的一系列症状，香菇可能又是引发这次肠梗阻的罪魁祸首。

为什么是“又”呢？其实冯阿婆数月前也曾因肠梗阻在温州市人民医院普外科治疗，主管医生给予禁食、胃肠减压、灌肠等治疗，同时行剖腹探查术，术中发现是一颗没有消化的香菇。当医生把从患者回肠里取出来的香菇给家属看时，家属也吓了一跳。之后经过治疗阿婆顺利出院，想不到这一次又因为香菇回来了！

同样受肠梗阻困扰的还有70岁的白阿公，1天前在家出现中上腹痛，恶心、呕吐，来我院就诊，查腹部CT示：小肠梗阻。主管医生询问病史时发现，白阿公和老伴煮了一大锅的笋干，两人全吃光了。

小小的香菇和笋干是怎么会引起肠梗阻的呢？老人的消化功能衰退，如果进食过快，而食物没有被咀嚼绞碎，且又富含粗纤维，在胃肠消化过程中难以被消化分解，就容易造成梗阻。因此，咀嚼功能不佳的老年人及消化道管腔相对狭小的小孩子吃此类食物时最好切成细块。

还有什么食物容易引起肠梗阻呢？

柿子：柿子中含有大量的鞣酸和果胶，空腹状态下它们易在胃酸的作用下变成大小不等的硬块；同时不要与含有大量蛋白质的水产品同食，因为蛋白质在鞣酸的作用下容易形成胃柿石，引发梗阻

菌类：香菇、黑木耳、银耳等菌类食物含有很高的膳食纤维，如果没有嚼烂，这一类食物不容易消化，一次性食用太多，积聚在肠道内，特别是黑木耳等未泡发后入腹后体积膨胀，容易引起肠梗阻

糯米类食物：粽子汤团年糕这一类以糯米为原料制成的食物粘滞性比较高，不易消化，使用过多容易积聚在肠道内

果核：西瓜籽、葡萄籽、樱桃核，偶尔少量误食没有关系，它们不能被胃肠消化，一段时间后就会被排出；但有些坚硬、有棱角的果核，直接吞咽容易呛到气管里，或者划伤消化道，更有可能引发肠梗阻或肠穿孔

果冻软糖：软糖果冻等多含明胶，有弹性，胃内消化慢，不易溶化变形，进食后容易在消化道内嵌顿，造成消化道堵塞，导致肠梗阻

生山楂：山楂中含有的鞣酸与肠道里残留的钙结合形成“山楂石”，堵塞肠道，导致无法正常排气排便，引起肠梗阻。

肠梗阻的临床症状：痛、呕、胀、闭

腹痛：多为阵发性绞痛，且反复发作。当腹痛发作时，会感觉有气体下窜到某个位置，时而剧烈疼痛，时而减缓。

呕吐：会产生不同程度的呕吐症状，甚至就算不喝水、不吃饭也会发生呕吐现象。

腹胀：腹胀的程度与肠梗阻发病的部位有很大联系，梗阻平面越低，腹胀越明显。

肛门停止排气排便：肠内容物的正常流动受阻时即发生肠梗阻，会导致阻塞近端肠扩张和肠腔内液体滞留。若梗阻为不完全性，病人肛门会有少量排气，排便。

肠梗阻高发人群是？

1、曾接受腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗：手术可能导致的肠粘连、吻合口狭窄等；放疗导致纤维化，造成的肠道狭窄；腹腔内灌注药物也可能导致肠梗阻发生

 2、腹腔内有肿块：肿瘤的复发或转移可能阻塞、压迫、侵犯肠管，导致机械性肠梗阻的发生；有时候没有明显肿块，表现为弥漫性腹膜转移也会导致肠梗阻

 3、既往发生过肠梗阻：说明有肠管运行不畅、管腔狭窄等改变

4、年老体弱、长期卧床：老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，导致肠道内容物运行减慢，甚至造成粪便嵌顿，导致肠梗阻

5、电解质紊乱，甚至恶液质：营养状态不佳、电解质紊乱更加剧了肠管运行的障碍，常常导致麻痹性肠梗阻

6、肠道急性感染：如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”

7、长期便秘：长期便秘的人群本身消化功能相对较为低下，一旦发生异常即可造成堆积的粪便梗阻

肠梗阻如果不及时解除，过度的肠扩张或绞窄，以及肠组织血流受损，可导致缺血、坏死和穿孔等严重的并发症，可危及病人生命。因此一定要规律清淡饮食，多饮水，避免暴饮暴食，避免进食难以消化的食物，避免剧烈的体育运动，对于老年人来说如牙齿脱落过多，可安装假牙，避免出现咀嚼不充分这样的事情，防治便秘，必要时可选用些药物调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防肠梗阻。