前段时间，有位孕妈妈非常着急地来到我们“孕产妇用药咨询门诊”咨询，说自己在社区医院被诊断为病毒性感冒，在未知自己怀孕情况下打了一次利巴韦林针，不晓得这个药对腹中宝宝影响多大，会不会造成畸形？

利巴韦林又称“病毒唑”，是一种抗病毒的老药，就因为带有“病毒”二字，就把大部分人带到沟里去了，以为它对什么病毒都管用，于是滥用这个药物治疗各种病毒引起的病。其实该药在国外（主要参考美国、欧盟、澳大利亚的情况）适应症较窄，主要联合干扰素用于治疗丙肝，而对病毒感染并没有作为常规用药，不推荐用于治疗病毒性感冒。

利巴韦林具有致畸性。几乎所有不同种类的受试动物应用这个药后都出现明显的致畸和杀胚毒作用，而且在推荐临床使用剂量1/12的情况下也出现明显的致畸作用。人用了该药后4周，仍能在血液中测到药物。美国食品药物管理局关于该药有严重副反应的警告：“禁用于妊娠期妇女和育龄女性的男性配偶。”

这时可能会有人跳出来说：怀孕一个月内吃了所有药物都会表现为“有”或“无”，即若药物对胎儿发育毒性影响很大，会引起流产；若药物未能导致胎儿死亡，胎儿就能继续正常发育吗？但作为专业的临床药师，我不能给出这样的答案，因为在早孕期，99%的药物都适用于“全”或“无”的理论，但不是所有的药物都是这样情况。利巴韦林在人体内的清除半衰期长达12天，身体要想把这个药完全从体内排出需要很长的时间。所以孕妈妈和备孕期女性绝不可接触这个药物，否则药物残留在体内会增加胎儿畸形的风险。

正是因为这个药对胎儿有明确的致畸性，外加上在体内长期蓄积，因此，该药说明书也明确规定：“育龄女性及其伴侣应该使用这个药的6个月内避免怀孕。”尚在哺乳的妈妈们也不推荐服用利巴韦林。

据了解，前来咨询类似问题的近15%准妈妈均在不知自己已经怀孕的情况下使用，也有不少女性在怀孕前服用。而且这些准妈妈和育龄女性都是由诊所或社区医院为她们开具的药方。从那时开始，我才意识到这个药在农村、社区滥用相当严重。

如果有医生为你开具这种药物，你可以尝试着和医生沟通以上信息。如果你正准备怀孕或者已经怀孕刚好遇到用药疑问，也可在每周二、四下午前来温州市人民医院、温州市妇幼保健院（原市三医）的“孕产妇用药咨询门诊”了解药物安全相关信息。林玉仙 熊建华