在人们还沉浸在国庆的喜悦中时，一阵急促的呼叫声打破了节日的氛围.温州市人民医院急诊科前飞驰驶入一辆120救护车。

“呼吸心脏骤停，心肺复苏病人！”医务人员一边快速口头交接班，一边不间断地进行心肺复苏等抢救措施。当日抢救室接诊医师夏蕾蕾在与120急救医师及患者家属简单而快速的沟通后，高度怀疑患者系因进食时食物堵塞了气道致使窒息过久最终造成呼吸心脏骤停。在行快速气管插管时夏蕾蕾医师在患者气道内发现一体积约4cm×3cm×1cm大小的猪肉块，并予顺利取出。虽然，一系列抢救措施都紧张而有序的顺利进行着，患者也成功的恢复了自主心律，但因患者呼吸心脏骤停时间过长，其预后不佳是可想而知的，令人十分惋惜。如果采取正确的措施，完全有可能避免这样的悲剧……

在日常生活中，难免会碰到异物卡喉发生意外的情况。在多年的急救工作中遇到过太多上诉类似的案例，几乎都有一个共性，那就是在意外发生时，几乎都没有第一时间采取有效的、科学的急救措施，相反的，多数都采取了错误的方法（如倒立、手指抠、拍背、灌水等），从而错过了最佳急救时间而发生不幸。

那么遇到这种情况，正确的急救方法该怎么做呢？现在我们来一起学习一下海姆立克急救法。海姆立克急救法是由美国医生海姆立克首创的。1974年他发明该急救法成功抢救了一名因食物堵塞气道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用并拯救了无数患者，因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

何时实施海姆立克急救法

当人们不慎发生气道异物梗阻而窒息时，往往有以下表现：呛咳、双手锁喉、无法发声、呼吸困难、紫绀、昏迷，此时就需要立即实施海姆立克急救法。

海姆立克急救法的具体操作手法

1.应用于成人或者儿童

①施救者站在病人背后（或跪在儿童背后），用双臂从病人的腋下伸到前方环绕病人的腰部和腹部。

②一手握拳，将拳头的拇指侧拳眼放在病人脐上两横指以上的腹部位置。

③用另一手抱拳，快速向上向后冲击病人的腹部。

④重复以上手法直到异物排出。

【简单记忆法：剪刀（脐上两横指）、石头（一手握拳）、布（另一手抱拳）】

2.应用于婴幼儿

①施救者采取坐姿，将宝宝趴在施救者的左前臂，用手托住宝宝的下颌。

②施救者的左前臂放在腿上，用腿作为支撑。

③让宝宝保持头部略低于胸部的姿态，用右手的掌跟拍打宝宝肩胛中间的区域5次。

④用右手固定宝宝的头部，将其翻转并躺在施救者右前臂上，右前臂放在腿上以得到支撑。

⑤用左手的食指和中指按压宝宝的胸骨下段5次。

⑥重复交替进行以上两种体位的手法直到异物排出。

3.应用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的②③④三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。

4.应用于孕妇或者肥胖的病人

①施救者站在病人背后，用双臂从病人的腋下伸到前方环绕病人的胸部。

②一手握拳，将拳头的拇指侧拳眼放在病人的胸骨下段位置。

③用另一手抱拳，快速向上向后冲击病人的胸部。

④重复以上手法直到异物排出。

5.应用于无意识的病人

①使病人仰卧平躺，施救者面对病人，骑跨在病人的两大腿上。

②施救者两掌重叠，将下面一手的掌跟放在病人脐上两横指以上的腹部位置。

③利用施救者的身体重量向前向下快速冲击压迫病人的腹部。

④重复以上手法直到异物排出。

医生提醒

望小伙伴们都能熟练掌握这一“生命的拥抱”，以备不时之需，减少可能的悲剧发生。如意外不幸发生，切记不要慌乱，在条件允许的情况下请第一时间拨打120急救电话，在急救人员的指导下开展自救，正确的急救方法可以为后续医生抢救争取宝贵的时间。

最后送大家两首自创打油诗以示警醒：

（其一）

细嚼慢咽出滋味，

狼吞虎咽易遇危。

埋头不语吃饭香，

哈哈大笑容易呛。

异物卡喉莫慌乱，

海姆立克记心上。

（其二）

食物卡喉莫惊慌

拍背、灌水更受伤

海姆立克急救法

关键时刻保平安

来源 |急诊科 夏蕾蕾