钙化性肌腱炎可导致肩部严重的疼痛，且易与肩周炎混淆。其平均发病率在7%左右，多发于上臂轻度体力劳动者。医生建议，肩部出现疼痛，应及时就诊进行排查。虽然钙化性肌腱炎有一定的自愈性，但大多数人还是会越拖越重，最终需进行手术治疗。

肩膀里挤出了“牙膏”

    58岁的徐先生目前在坚持术后康复治疗、训练，其右臂恢复良好。

    上个月，徐先生因为右肩疼痛、活动受限，在朋友的推荐下，挂了温州市人民医院关节及运动医学科副主任医师黄飞日的号。徐先生说，这种情况已经差不多有一个月了，他一直以为是肩周炎，想着慢慢就能好。可症状越来越严重，刚开始是提重物、做家务时会痛，后来变成了坐着也会痛，睡觉的时候更痛，痛起来时觉也没法睡，第二天精神状态很差，而且他发现自己的脾气也越来越差，经常表现得烦躁不安，有时还会情绪低落。就这样恶性循环，他几近崩溃。

黄飞日副主任医师先是安抚了徐先生的焦虑情绪，然后进行细致的检查，最终确诊徐先生是右冈上肌腱的钙化性肌腱炎。因为较为严重，需进行微创手术。随后，黄飞日副主任医师安排了肩关节镜手术，手术过程中，从徐先生的冈上肌腱内“挤”出了三四毫升“牙膏样”的钙化灶。术后，徐先生的疼痛明显缓解。

    黄飞日副主任医师介绍，钙化性肌腱炎是指肩袖出现了钙化沉积物，也就是钙没有到它应该去的骨头中，而是去了肌腱中。当钙化物在肌腱中累积时，会导致肌腱压力增加，并引起化学刺激，导致疼痛。而且这种疼痛会非常剧烈，是肩部最严重的疼痛之一。但不少患者以为自己是肩周炎，拖到痛得实在受不了了才去就诊。一听说是钙化性肌腱炎，不少人一脸蒙。但其实，临床上，这是引起关节疼痛的一种常见病。

好发于上臂轻度体力劳动者

    钙化性肌腱炎患者多为上臂轻度体力劳动者，如家庭主妇、上班族、教师等，糖尿病的患者发病率较高。一旦发病，肩部疼痛剧烈，严重时，连抬举手臂都会变得困难。

    黄飞日副主任医师表示，目前，引发钙化性肌腱炎的原因尚不十分明确，可能与肌腱退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。其有一定的病理过程，可分为钙化前期、钙化期、钙化后期三个时期。在钙化前期，肌腱中血供相对较少的地方可发生纤维软骨性转化，这时患者一般没有症状。在钙化期，钙质逐渐沉积，软骨逐渐被替代、侵蚀，之后可进入病变静止阶段，患者也会无临床症状。直至钙盐开始吸收，死腔由肉芽组织填充，可出现极度疼痛，多数患者在这一时期寻求治疗。在钙化后期，肉芽组织转变成为成熟的胶原组织，重新形成肌腱，患者也可出现疼痛。

    “钙化性肌腱炎的症状以肩部剧烈疼痛为主，患者甚至在夜间可被痛醒，有的患者还伴有无力、手臂上举困难。”黄飞日副主任医师提醒，此时，应及时就诊进行排查，千万别给自己下诊断。因为钙化性肌腱炎有一定的自愈性，可先选择保守治疗，包括休息、抗炎药物治疗、理疗、功能锻炼等。但如果疼痛持续加重，影响日常活动，或保守治疗无效，可考虑手术治疗，切除钙盐沉积块。