张小姐晚上和闺蜜下班后小聚，爱吃鸡爪的张小姐路上买了一袋鸡爪，一边啃一边和闺蜜谈笑风生，不想吃到第二个的时候，感觉有东西卡在了喉咙口，吞不下去，吐不出来，说话都感觉困难了，因为一说话就会疼。

    张小姐意识到这是鸡骨头卡在喉咙口了，闺蜜立即把她送到温州市人民医院娄桥院区急诊科，急诊耳鼻喉科医生检查后在咽喉部没有发现异物，立即查食管CT，CT显示食管上段可看到一块高密度骨头影卡在那里，立即请消化内科医生会诊。

    消化内科副主任医师王英阅片后认为需要行内镜下异物取出手术，于是启动急诊内镜程序，十几分钟后急诊内镜护士到位，王英通过胃镜发现一个长3cm的三角形骨片卡在张小姐的食管上段，一端已经刺破食管壁，有鲜红色血液涌出。王英一边轻声安慰张小姐缓慢呼吸，不要紧张，一面调整胃镜角度，在内镜护士的配合下，用异物钳牢牢抓住骨片的一端，把骨片取出来。再次进镜发现异物卡住的食管粘膜有1cm的破损开口，冲洗后没有明显再出血。

    取出异物后的张小姐终于解除了骨鲠在喉的感觉，可以正常说话了，看了医生取出来的骨片这么大，感到非常的后怕。

    异物取出后，王英开具住院单，要求张小姐住院观察两天，毕竟这样的食管破损是有再发出血和感染风险的，而且异物刚取出是不能马上进食的。

    王英表示，这已经是他这个月急诊取异物的第三例了，食管异物情况每个月都会有几例，基本都是在进食的时候不小心误吞鱼刺、鸡骨鸭骨等尖锐物，吞下后如果卡在喉咙口，耳鼻喉科急诊医生是可以处理的，一旦异物卡住的位置比较深，已经进入食管，就需要消化内科急诊内镜取出。

    王英提醒，进食的时候误吞异物卡住喉咙口不要慌，更不要尝试多吃几口饭或者喝醋的“土方法”试图把异物咽下去，一些小的鱼刺可以试着含漱一口水，看看能不能清除出来。如果不能，应立即来医院急诊，先给耳鼻喉科医生看能不能取出，如果位置深已经进入食管，消化内科医生会用内镜下取异物取出。

内镜下取异物是有时间窗的，吞异物后越早来医院越好，超过24小时不处理，有的会出现严重的并发症，比如出血、炎症、甚至纵膈脓肿，食管毗邻胸主动脉，如果鱼刺或骨头比较大或者刺入的比较深，刺破食管壁很有可能伤及胸主动脉，严重的造成动脉大出血，危及生命。

    误吞了鱼刺或者鸡骨鸭骨，有时候并不是大家想的那么简单，去医院取出来就好了。由于食管特殊的解剖位置，邻近周围的多个重要器官，因此当食管发生异物滞留时，往往需要多学科共同诊治。进入急诊室的患者，首诊的急诊医生需负责迅速完成问诊，初步判断病情严重程度，稳定患者生命体征，进行口咽部检查以排除口咽部异物嵌顿可能，如口咽部未探查到异物，但高度怀疑食管异物需行影像学检查时，应与放射科医生共同判断异物的类型、大小和位置，根据异物嵌顿的情况，联合耳鼻喉科、消化内科、心胸外科、血管外科、甚至呼吸科、麻醉科等多学科成立MDT团队诊疗小组，共同拟定合适的治疗方案。可以内镜下取出的直接内镜下取出，内镜下取出困难或者取出失败的，则需要手术治疗。