序号

考核内容

标准分

自评分

一 整体管理(15分)

1.1社会公众美誉度较高。医疗服务综合满意度大于85％。未发生完全或主要责任的一级医疗事故。

5

5

1.2发生重大事件：因管理原因直接造成重大事件，重大事件造成后果隐瞒不报。

5

5

1.3积极开展传染病防治与医院感染控制工作，建立健全组织机构，建立相应的管理部门，制度健全。

5

5

二

硬

件

建

设

(45分)

1、环境基础

设施

(15分)

2.1.1医院总体规划（经政府部门批准）布局合理，环境整洁、卫生状况良好，医院内无违章建筑，使用环保建材。

3

2

2.1.2建立医院新、改、扩建工程环境影响评价制度和“三同时”制度执行率达100％。

3

3

2.1.3可绿化面积的绿化覆盖率达100％，院区绿化覆盖率≥35％，并尽可能采用立体绿化等手段提高绿化覆盖率。

5

3

2.1.4室内有绿化(主要场所，如大厅、走廊、会议室等有盆景、花卉)。

2

2

2.1.5医院设有残疾人无障碍通道，公用厕所设有残疾人专用厕位。医院卫生设施齐全，厕所清洁。

2

22

2、污染防治

设施(25分)

2.2.1有完善 的污水处理设施，运转正常并达标排放。设有雨污分流管道系统，确保厨房、卫生间、洗车场及医疗活动过程中产生各类污水进入废水处理系统。

5

5

2.2.2医疗废弃物与生活垃圾分别独立放置、收集。医疗废弃物的收集、运送、暂存场所符合国务院和卫生部有关医疗废物管理的有关条例。医疗废弃物无害化处理率100％。

10

10

2.2.3锅炉、焚烧炉、厨房油烟污染等有完善的污染防治设施并达标排放。

2

2

2.2.4医院噪声达到功能区噪声控制标准。其中备用发电机、中央空调冷却器等有完善的防噪设施并达标。

2

2

2.2.5按规范使用、保存放射源、废液按规范处置，无环境辐射污染事故发生。

2

2

2.2.6中央空调有定期清洗方案和执行记录。

2

2

2.2.7医院要达到国家规定的灭鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂标准。

2

2

3、环境文化建设

(5分)

2.3.1设立环境保护宣传橱窗、宣传栏、警示牌、禁烟标记。

2

2

2.3.2工作人员文明礼貌、衣着整洁、爱护环境、不随地吐痰、医院公共场所禁烟。

2

2

2.3.3院内标识明确清晰，主要科室使用中英文对照。

1

1

三

软

件

建

设

（40分）

1、健全组织管

理机构

(20分)

3.1.1医院有创建决定，成立创建绿色医院领导小组，各有关科室的职能明确。

2

2

3.1.2将绿色医院的创建计划纳入医院年度工作计划，且组织实施，检查落实等记录齐全。

4

4

3.1.3医院为“绿色医院”的创建提供经费保障和技术支持。

2

2

3.1.4“绿色医院”创建档案按创建要求进行分类整理，长期保存。

3

3

3.1.5医院管理人员要参加医院感染管理和环保相关的法律法规培训，负责指导全院的工作。

3

3

3.1.6建立环境保护宣传教育制度，采用多种形式对全体员工开展环境保护教育，并配备有环保书籍、报刊及声像等资料，每年组织开展两次以上形式多样、内容丰富的宣传环境保护活动。

3

3

3.1.7落实绿化养护管理机构和人员。

3

3

2、建立并实施环境管理

(20分)

3.2.1医院严格遵守环境保护法律法规，按期如实进行污染物申报。

4

4

3.2.2建立室内外环境绿化及卫生管理制度。

2

2

3.2.3建立一整套节能管理制度，并有节水、节电等节能措施。

2

2

3.2.4建立废气、废水、废渣、噪声及危险废物管理制度和污染防治操作规程。

2

2

3.2.5建立病房、诊室、治疗室医院感染管理方案。

2

2

3.2.6建立环境事故应急处理工作方案。

2

2

3.2.7不使用政府规定淘汰的餐盒等违禁用品，并积极倡导垃圾分类工作。

2

2

3.2.8落实使用再生纸或纸双面使用等环保措施。

2

2

3.2.9完善医院饮食绿色化，保证食堂营养膳食操作规范化，主要蔬菜为无公害的绿色食品。

2

2