“危急值”的定义:“危急值”是指当某种检查结果出现时,表明患者可能面临或已经面临有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,并迅速给予患者及时有效的干预措施或治疗以尽可能挽救患者生命,否则就有可能导致患者失去最佳救治机会而出现严重后果。
处理方法:当超声发现“超声危急值”范畴的问题时,及时联系病人所处病房医师或门诊医师,口头报告检查结果,以便临床医生及时采取干预措施;保护病人安全,并及时出具检查报告并登记记录。若病人突然意识丧失,需马上启动应急预案,立即进行心肺复苏、胸外按压等措施,第一时间联系急诊及病人的接诊医师安排抢救;应停止其他病人检查,全科人员全力抢救危急病人,事后及时向其他停止检查的病人解释。
超声危急值报告范围:
1、急性外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏的内脏器官破裂出血的危重病人;
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔;
3、考虑急性坏死性胰腺炎;
4、宫外孕破裂并腹腔内出血;
5、晚期妊娠出现羊水过少;
6、中晚期妊娠出现胎盘早剥征象;
7、心脏扩大合并急性心衰(重度);
8、大量心包积液疑并心包填塞征象;
9、心腔内发现游离血栓;
10、主动脉夹层动脉瘤形成;
11、下肢静脉游离血栓形成。
12、腹腔实体肿瘤破裂合并腹腔大量积血;
13、子宫破裂;
14、胎儿脐动脉舒张期反向血流。
危急值报告程序:
当发现门诊患者或住院患者检查出现“危急值”情况时,应立即电话通知门诊医生或病区医护人员,及时告知病人或家属,联系不到医师或病人家属应及时联系医院总值班协调救治病人。及时出具诊断报告,做好“危急值”详细登记。
登记:
“危急值”报告与接收,遵循“谁报告、谁记录”的原则。建立检查“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。医护人员接到危急值报告时要互相重复确认,并报告科内负责人并做好危急值登记及交接。
来源:超声科“青年文明号”