1月4日，温州市人民医院产科手术室医护人员正如往常一样忙碌着，却不知有一场生死时速的战斗将要展开。

怀第三胎的准妈妈病情危急

多学科专家迅速各就各位

 　　当天上午， 怀有第三胎、孕37周多的准妈妈阿芬（化名），自觉呼吸困难伴胸闷，去市人民医院娄桥院区就诊，但进入医院后，她突然的头晕、心慌、呼吸不畅的症状加剧。行走困难的她脸色刷白地靠在输液室门口。护士陈利见状上前询问，为她搭脉发现其脉率很快，意识到情况危重，立即将她送往急诊抢救室，同时请产科、心内科、急诊科等相关科室前来诊治。

 　　心电监护期间，阿芬的心率不断升高，最高达205次/分（正常人心率一般为60-100次/分），并出现了血压降低。急诊科、心内科专家确诊为妊娠合并房颤，产科专家会诊发现她并发了胎盘早剥。当时情况十分危急，产妇胎儿随时可能有生命危险。

 　　“即刻启动急症剖宫产手术！”产科主任医师王叶平当机立断一声决策。在医务科林岳科长的指挥下，启动了孕产妇急救团队，产科、急诊科、心内科、麻醉科、ICU、新生儿科等医护人员，迅速各就各位。孕妇紧急送手术室，术前准备很快就诸……手术室马上变成一个忙碌而有序的战场，每一分每一秒，都是在与死神赛跑。

 　　产妇入手术室后，心室率超200次/分，并且属于饱胃，麻醉科熊俊成主任带领麻醉团队果断地对其实施全身麻醉，并严密监测生命体征；有着丰富的孕产妇救治经验的王叶平主任娴熟地对她施行了剖宫产手术。手术开始到孩子娩出约1分钟，随着“哇”的一声，一名4670克的女婴成功剖出，所有的医务人员终于松了一口气。新生儿科医护人员立即为新生儿做呼吸道清理等工作，女婴状况评分属正常标准。麻醉团队、心内科团队等继续为产妇治疗，使其心率逐渐减慢至130次/分，转危为安，术后转入ICU进一步治疗。当天下午2点多，产妇状况良好，恢复窦性心律，次日转回产科病区。

手术室内，多学科团队十几位医护人员为母子保驾护航

妊娠合并房颤、胎盘早剥

处理不及时，威胁母子生命

 　　“此次危急孕产妇抢救成功，一是医护人员及时发现、处理得当，二是我们多学科团队快速反应、联合协作、配合默契的结果。” 分管妇儿的张红萍院长说。

 　　心律失常是妊娠期常见的并发症，但心房颤动（简称房颤）并不多见。妊娠合并房颤发病急，病情重，对母儿危害大，是产科临床的危重症之一。妊娠合并房颤发作时，常伴快速性心室率，血流动力学变化迅速，心输出量急剧减少达25%或以上，使原有心脏的负担加重，尤其有器质性病变的孕妇，更易导致心功能恶化，发生心衰。因此，心血管内科林伟主任提醒。妊娠合并房颤患者应在三级综合性医院治疗。

 　　“该病人因为房颤引起了血流动力学的不稳定，出现低血压，导致了胎盘早剥，情况十分危急，所幸她已经在医院，加上抢救及时，得以母女平安。”王叶平主任介绍，胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症，往往起病急、进展快，如果处理不及时，会威胁母子的生命。正常情况下，胎盘在宝宝出生后娩出。而胎盘早剥是正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。就像大树被连根拔起，宝宝没办法获得氧供，可能重度窒息，胎死宫内，产妇也有大出血、急性肾衰竭、凝血功能障碍等并发症，严重危及母婴的生命安全。一旦发生胎盘早剥，要尽早终止妊娠。王叶平主任提醒准妈妈，一旦自觉胸闷，呼吸困难等不舒服，或出现阴道出血、腹痛、胎儿活动异常等一定要及时来院。