近日肾内科接待了多位患腹膜炎的腹透患者,多数腹透患者表示在家中突感腹痛,见腹膜透出液混浊,遂至医院就诊,确诊腹膜炎。什么是腹膜透析相关性腹膜炎?为什么夏季腹膜炎频发呢?
什么是腹膜透析相关性腹膜炎?
腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中,患者出现腹痛,发热,透析液混浊等症状,其中细菌感染是腹膜透析相关性腹膜炎最常见的原因,腹膜炎可导致腹膜黏连,透析效率降低,从而威胁患者生命!
根据《2022国际腹膜透析协会关于腹膜透析相关性腹膜炎防治指南建议》中提出腹膜炎诊断标准:
1.符合腹膜炎的临床特征,即腹痛和(或)透析液混浊;
2.透析液白细胞计数>100个/μL或>0.1×109/L(留腹时间至少2h),其中多形核白细胞比例>50%;。
3.透析液培养阳性。
以上3条中符合2条即可确诊。
为什么夏日腹膜炎频发?
1.夏季高温,腹透患者极易出汗,皮肤局部的细菌增多,若患者腹透导管出口处皮肤护理不当,或腹透操作不规范,操作环境卫生不达标,细菌就极易通过皮肤或环境污染进入腹腔,从而导致腹膜炎。
2.炎炎夏日,某些患者贪凉进食冰西瓜,冷饮,或进食不新鲜的食物,易引发腹膜炎。
发生腹膜炎在家中如何预先处理?
患者在家中一旦出现腹膜炎相关症状,切勿拖延,以免延误病情,同时也切勿惊慌。①先在家中用2000ml腹透液冲洗腹腔,液体放入腹腔时要左右前后不同体位转动,使腹透液与各部位腹膜充分接触,从而起到清洗作用。②灌入新鲜腹透液2000ml。③携带最初透出的混浊腹透液二管加夹至医院就诊,这样操作可以帮助医生迅速判断病情,尽早给予对症治疗。
如何预防腹膜炎?
1.保持家中腹透操作间环境整洁,空气新鲜,备紫外线灯,每日紫外线照射2次,每次40min,保持操作台面整洁卫生,透析时切勿开窗。
2.忌生冷及不新鲜的食物,做到每餐一煮,不吃隔顿菜、隔夜菜,多进食富含纤维素的食物,保持大便通畅。
3.透析操作要规范,指甲过长要及时修剪,每次透析前,做好手卫生,透析时戴好口罩。
4.适当运动,注意个人卫生,保持导管出口皮肤干燥。
炎炎夏日来临,腹透保卫战已打响,做好以上几点,告别腹膜炎,守卫健康!