8月23号凌晨,这个看似普通的夜晚,对于格尔木市人民医院来说,却迎来了一个具有里程碑意义的时刻——在温州市人民医院援青医师沈华南的指导下,成功实施了海西地区首例新生儿换血术。
这名新生儿刚刚出生3天,胎龄38+2周,体重2.75kg,因“皮肤黄染1天”于8月22号下午入院,母亲O型血,入院后血总胆红素非常高(472.9μmol/l),检测结果显示“抗人球蛋白阳性”,医师团队很快诊断将其诊断为新生儿溶血性黄疸(主要由于母婴血型不合,如ABO血型不合或Rh血型不合引发)。如果新生儿胆红素水平持续升高,会对其中枢神经系统造成损害,甚至导致核黄疸造成脑损伤。
当时,患儿黄疸程度已达到需要换血的标准,急需通过换血术来清除体内过量的胆红素,降低对身体的危害。时间就是生命,在援青医师沈华南指导下,紧急联系了医务科、输血科、及医师护理团队为新生儿换血术做准备。
随着护理团队建立起患儿动、静脉(动脉抽血、静脉输血)通路,医师团队也已就位,手术于8月23号凌晨1:45开始。随着患儿体内血一管管地抽出,患儿胆红素逐渐下降。在换血过程中,团队成员虽已较为疲惫感,但更多的是对手术的严谨、和认真,并保持学术探讨。这一过程中,援青医师沈华南详细交代了换血过程中的并发症等问题及应对措施,如出现低钙血症、贫血、血小板降低、感染等。
置换出来的血液
历经3小时,凌晨3:45,手术结束,换血过程中患儿生命体征平稳,此次手术顺利完成,复查血清胆红素较换血前明显下降(196umol/l)。
经过新生儿换血术,患儿的黄疸水平显著降低,病情得到了有效控制。目前,患儿恢复情况良好,正在接受进一步的观察和治疗。此次换血术的成功实施,不仅为患儿带来了新的生命希望,提升了格尔木市人民医院的综合医疗水平,也展示了温州市人民医院援青医疗服务的专业水准和技术能力。医师团队表示,未来将继续加强对新生儿重症处理的研究和技术推广,更好服务当地及周边地区的患者。