上月门诊,遇到一个2岁半的女孩,见面时只见她鼻涕横流,咳嗽不止。在跟妈妈了解时,感受到她的愁眉不展。
“咳嗽多久了?”
“别提了,2个多月都没好。以前也是经常这样,就没怎么见她好过。”
这时,一个儿科医师的直觉告诉我,这可能没那么简单。于是让女孩做了过敏源测试。果然,结果显示牛奶蛋白过敏。在换了奶粉,调整了日常饮食后,症状果然缓解了许多。
当幼儿有食物过敏时,可能会出现各种症状,包括皮肤、消化道和呼吸道的不适,比如皮疹、皮肤瘙痒、腹泻、咳嗽等,甚至一部分的便秘、频繁呕吐、免疫力低下等都有可能与食物过敏有关。
当人体免疫系统,对来自空气、水源、接触物或食物中的天然无害物质,出现了过度反应时,就可认为人体出现了过敏。食物过敏即与摄入饮食相关的过敏。
食物过敏是很常见的一种症状。避免过敏最好的方法就是不再吃这种食物。
但是说起来简单,我们该如何预防食物过敏呢?
1、坚持母乳喂养,避免过早添加辅食
大家一致认为,纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏的最有效方法之一。因为在婴儿肠道不成熟期,母乳喂养可减少接触异体蛋白质的机会而且母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长,发挥抗感染及抗过敏的作用;母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜耐受,从而减少过敏反应的发生。因此,在婴儿头4个月,尽量采用纯母乳喂养; 6个月后,再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿,尤其要强调头6个月的纯母乳喂养,而且应坚持喂母乳10~12个月。
2、有过敏史的妈妈应注意忌口
因食物过敏还与遗传因素有关,有食物过敏史的夫妇,怀孕后期要提防曾使自己过敏的食物,以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间,母亲更要避免吃容易引起过敏的食物。
3、注意辅食品种的选择和添加顺序
婴儿常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾类、贝类、柑橘类水果、小麦等。多数食物过敏原为糖蛋白,牛奶中约有40多种不同蛋白质可能有致敏作用,鸡蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起过敏。鳕鱼、大豆及花生中也有多种可诱发过敏的抗原存在。在辅食添加过程中不应过早引入这类食物。首先给婴儿添加的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物,米粉可作为试食的首选食物,其次是蔬菜、水果,然后再试食肉、鱼、蛋类。辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等,应在1岁以后才提供。
4、掌握循序渐进的辅食添加原则
给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。每次引入的新食物,应为单一食物,少量开始,一次一种一种3~5天,以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力,如无过敏,再添加新的食物。在添加大类时,观察时间可以适当延长。
5、如果意外情况孩子没有母乳,家族有过敏体质的表现,建议在儿科或者儿保医师的指导下使用特殊奶粉喂养。