热映的电脑《哪吒2》中，申公豹因“口吃”特点，创造了很多搞笑名场面。但在现实生活中，我国约有1300万口吃患者，学龄前儿童的口吃发生率为 3%～5%，通常发生于 2～5 岁，部分持续到成年时期。他们可能就藏在你的亲友、同事中。今天我们从科学角度解读这个“卡在喉咙里”的疾病。

 一、什么是口吃？

“口吃”是指说话失去流畅性。根据世界卫生组织的定义：口吃为语言节律的一种异常，患者很清楚自己想说什么，但同时又因为声音不自主的重复、延长或中止而说不出来。

二、引起“口吃”原因复杂多样

原因可以简单理解为"先天硬件"和"后天软件"的共同作用

1.“先天硬件”：指的是个体的生理构造，如口腔、喉部、声带等发音器官的结构异常，这些都可能影响语言的流畅性。

2.基因彩票：约60%患者有家族史，某些基因变异会影响语言中枢发育

3.大脑"线路"异常：语言区与运动区的神经连接存在功能性差异

“后天软件”：则涵盖了心理、环境和社会因素等多方面。

4.心理放大器：精神紧张、焦虑、恐惧、自卑、应激等情绪会加重症状（就像申公豹越紧张越结巴）

5.环境社会因素：2-5岁语言爆发期遭遇惊吓、批评、模仿他人等可能诱发口吃

三、警惕这些特殊信号

口吃≠偶尔说话打结，医学诊断标准包括：

一、核心症状（持续出现以下至少一种）

1.重复字词：单字重复超过3次（如"我我我我要"）。

2.拖长发音：（如"妈——妈你看"）妈子拉的很长。

3.突然卡壳：嘴巴张开但发不出声音，像被“按了暂停键”。

二、伴随表现

1.身体反应：说话时脸红、手抖、呼吸急促、肌肉紧绷。

2.小动作：伴随眨眼、跺脚、拍腿等代偿动作。

3.心理行为：害怕当众说话、故意避开某些词、假装忘记要说什么。

三、时间要求

1.儿童：症状持续6个月以上。

2.成人：只要影响生活就算。

儿童3-6岁出现的发育性口吃，75%可自愈。但若持续6个月以上，需及时干预。

四、现代医学的三把"钥匙"

密钥一：

言语重塑训练：通过节拍器辅助、拉长发音等技巧，重建语言节奏。著名案例：英国国王乔治六世通过训练完成战时演讲。

密钥二：

心理脱敏疗法：VR技术模拟社交场景，结合正念呼吸训练，逐步降低焦虑阈值。

密钥三：

家庭支持系统：家属要掌握"三要三不要"：

✅ 保持眼神交流✅ 预留应答时间✅ 重复完整语句

❌ 抢着帮说完❌ 刻意纠正发音❌ 表现不耐烦

五、居家训练锦囊

1. 晨间口腔操：①唇部按摩（30秒）②舌尖顶颚发音练习（"啦啦啦"） ③腹式呼吸训练（5分钟）

2. 亲子互动游戏："慢速接龙"：用2倍慢速轮流说词语，培养从容表达习惯。

3. 环境改造：① 减少背景噪音  ②使用柔光照明  ③准备减压玩具

六、这些误区要避开

❌ 误区1：口吃会传染

✅ 真相： 模仿他人可能诱发但不会"传染"。

❌ 误区2：强迫改正有效

✅ 真相： 过度纠正会加重心理负担。

❌ 误区3：儿童口吃长大自然就好了，不用管

✅ 真相： 约70%-80%的儿童口吃会自愈，但20%-30%会持续到成年。早期干预（如语言治疗）能显著改善预后。

❌ 误区4：口吃的孩子智商较低

✅ 真相： 爱因斯坦、丘吉尔、玛丽莲.梦露都曾口吃，但他们在各自的领域成就非凡。

❌ 误区5：口吃是心理障碍

✅ 真相：口吃者会体验到羞愧、焦虑和沮丧的心理反应，并非意味着心理障碍。

❌ 误区6：口吃是“父母教育不当”造成的

✅ 真相：口吃主要与遗传、神经发育相关，父母教养可能影响心理状态，并非直接原因。

七、结语

电影《哪吒2》中，申公豹的一句“人心中的成见是一座大山”，以及他一人战三龙的名场面，让申公豹的口碑瞬间大反转，也让观众开始细细研究这个复杂的角色，他因长期遭受歧视、说话被人随意打断，从而缺乏自信，引起“口吃”的症状。记住，包容友善的倾听比完美的表达更珍贵——你温和等待的3秒钟，可能就是他人重建信心的关键时刻。

如果孩子的结巴、口吃问题持续存在或加重，家长应及时寻求专业帮助。专业语言治疗师可以通过专业的评估和治疗，帮助孩子改善结巴、口吃问题，提高社会交往能力和生活质量。

医生介绍

陈明黎

科室：儿童保健科

职务/职称副主任医师

毕业于 温州医科大学 临床儿科系，从事儿科临床工作二十余年。曾进修于 浙江大学医学院 附属儿童医院发育行为科，广州妇女儿童医疗中心神经康复科。现为浙江省孤独症专业委员会委员，浙江省医学会儿科学分会发育行为学组组员。擅长儿童保健、儿童发育行为问题的诊治，如孤独症谱系障碍、言语和语言发育障碍等。

门诊时间：

周二全天、周六上午：儿童语言门诊

周四下午：儿童发育行为门诊

周四上午、周五全天：儿童保健门诊