据中国抗癌协会公布的统计数字显示,近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增,成为城市中死亡率增长最快的癌症,发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。相关资料显示,西方妇女乳腺癌的发病高峰期为50-55岁,但我国女性的乳腺癌发病年龄,要比西方女性小10岁左右。温州市疾病预防控制中心也有数据显示:全市恶性肿瘤发病率居前六位的分别是肺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、结直肠癌和乳腺癌。
如何发现早期乳腺癌,一直是超声医学科探索的课题。温州市人民医院超声科主任朱张茜表示,乳腺肿瘤的发病率越来越高,不少女性患者一经发现,就已经是中晚期乳腺癌,不仅需要做乳房全切手术,还要承受后续的放、化疗的痛苦。最近,该科室引进了我市首台ABVS(乳腺全容积成像)仪器,它采用覆盖全乳腺组织的扫描技术,可以对乳腺疾病进行早期筛查。
不少温州女性跑外地做“ABVS”
ABVS到底是什么?据朱张茜介绍,简单来说,它就是三维立体的乳腺B超检查,与传统的二维乳腺B超检查相比,其能够直观地显示出肿瘤的位置、大小、形态等。举个例子来说,一个苹果,二维B超检查就等于是把苹果纵向切开,检查两个面。而三维B超检查,是把苹果再来个横切,增加了一个平面,这样就可以发现比较早期的病变。
记者看到,ABVS的探头比传统二维B超的那种像剃须刀一样的探头大了很多,医师张翔介绍,这样可以进行多层面的扫描,弥补二维B超扫查方式的不足,减少漏诊率。张翔告诉记者,上海、杭州等地早就有ABVS了,预约相当火爆,有的要排三四个月。她之前在杭州的医院进行培训时,碰到过不少温州女性患者去预约。张翔分析,ABVS之所以这么“火”,一个跟它本身的技术有关,另一个,做ABVS很耗时,通常做一次需要30-40分钟,一天下来做不了几个人,因此也造成了排队现象。
张翔解释,耗时是有原因的,通常用ABVS检查,左右两侧乳房各进行两次,最后还要再用二维B超扫一遍,目的就是对整个乳腺进行全面检查,做到及时发现病灶。而且不同于二维B超的“手动”存档,ABVS可以自动保存所有的检查图像,为日后临床医生了解病情以及进行术前规划提供方便。
定期的乳腺检查不可少
“除了基因,饮食、环境以及压力过大等都是引发乳腺癌的原因。”张翔表示,生活节奏快,压力过大不仅仅是乳腺癌,也是其他癌症的诱发因素,“我有时候都能感觉到患者的那种精神紧张与焦虑。”
很多人认为乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现肿块。对此,朱张茜指出,没有临床体征的早期乳腺癌常常不能通过自检发现。她建议,35岁以上女性应在每月自检基础上,每年再到正规医院进行一次乳腺B超检查,40岁以上女性还应在检查时加入钼钯X射线检查项目。如果二维乳腺B超检查出有团块、结节、钙化等情况,特别像乳房肿块BI-RADS III级以上的,可以通过ABVS进一步确诊。另外,经二维B超检查没发现肿块但乳头溢液、腋下淋巴结肿大以及有乳腺癌家族史的,建议做ABVS进行筛查。
朱张茜介绍,乳腺检查除了前面提到的B超、钼钯X射线,还有磁共振、乳管镜等。不过,因为B超检查安全性较高,并可多次重复检查,适合各年龄段女性,成为很多女性的首选检查方法。那么ABVS哪些人不适合做呢?朱张茜表示,除孕妇之外的其他人群都可以进行ABVS。另外,考虑到做ABVS时,仪器会对乳房造成一定的压力,因此月经前一周最好不做,否则会加重乳房胀痛。一般做乳腺B超检查,最好在月经干净后3-7天进行,这样可以避免由于激素代谢而干扰检查结果。