以往做胃癌根治手术，要在腹部切一个20厘米长的大切口，现在利用腹腔镜技术只需在腹壁开几个"钥匙孔"，就可以切除癌肿了。我院普通外科新开展了腹腔镜胃癌根治手术，72岁的胡大妈受益于该项技术，接受了胃癌根治术并获成功。

市区的胡大妈72岁了，一直以来有高血压和糖尿病，近期她偶然发现自己排出的大便是黑色的，一开始并没有在意，不料上个月她在家突然晕倒，被送到我院，这一瞧瞧出了“大问题”。通过胃镜检查，医生发现胡大妈胃里有个很大的溃疡，“形迹可疑”。通过病理等各种检查，最终确定为晚期恶性肿瘤。

普外科主任医生童晓春与患者及其家属充分沟通后，决定为胡大妈实施腹腔镜下胃癌根治术。

据普外科孙跃胜医生介绍，腹腔镜胃癌根治手术就是通过在腹壁上开5个0.5～1.0厘米钥匙孔样小洞，然后插入直径1厘米的腹腔镜，将腹腔内脏器的图像清晰地显示于电视屏幕上，医生一边看电视屏幕，一边通过腹壁小洞插入微小器械操作，所切除的组织最后通过一个3～6厘米的小切口取出。

孙跃胜医生说，此手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少（基本上不需要输血）、手术后疼痛轻、术后恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少以及对机体免疫功能影响小等优势。另外，由于腹腔镜的视频放大作用，可以对胃淋巴结的清扫更加彻底，又可以避免对晚期胃癌患者毫无意义甚至是有害的剖腹探查。

由于胃供应血管多、解剖层面多、淋巴清扫难度大和吻合复杂等因素，使得腹腔镜下行胃癌根治手术难度大、技术要求特别高。手术当天，在上海瑞金医院冯波副主任医师的指导下，普外科童晓春、孙跃胜、黄益几位医师经过4个小时，完成全胃切除、消化道重建。

手术过程中，医生发现肿瘤已经侵犯到胰腺包膜，给手术又增加了难度。童晓春主任医师逐步完整剥离胰腺包膜，小心翼翼地解剖及游离胃网膜右血管、胃左血管，术中几乎没有出血。

术后患者恢复良好，将进一步做化疗预防癌症复发。

微创治疗是外科发展的大势所趋，该例手术在我院的首次成功完成，推动了医院微创外科技术的发展，给胃癌患者的外科手术治疗带来新的选择。院办 黄河