1秒钟可以做些什么？在温州市人民医院急诊科干了16年的副主任医师陈玲珑心里有本账：快1秒，生的希望就多一分。

和时间赛跑，与死神交锋，这让最初并没有打算成为医生的陈玲珑，感受到了医生的价值所在，并为之深深吸引。“在急诊，我们看到了很多生命的逝去，但更多生命在我们手里得以延续。”

与死神抢人 拼的是硬技术

“院外猝死，心肺复苏、心肺复苏……”伴随着救护车的抵达，准备就绪的陈玲珑和急救团队又一次与死神赛跑。

患者昏迷、血压降低、急危重症！立即予以生命支持！紧急实施气管插管机械通气，血管活性药物提升血压等措施后，患者生命体征仍极不稳定。同时，急救团队得出判定：患者为STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）致院前心搏骤停。

生死一线，陈玲珑果断决定先使用“救命神器”ECMO（体外人工膜肺）暂时替代心肺功能，在其支持下行急诊PCI（冠脉内血运重建术）。

26分钟，陈玲珑与ECMO团队完成上机，为进一步救治赢得了宝贵时间。心血管内科林伟主任医师血管介入团队接过“接力棒”，紧急投入“战斗”，行急诊PCI，以近乎完美的植入支架，开通血管后成功开启“生命通道”。

术后，患者被转入EICU（急诊重症监护病房），陈玲珑陪在EICU里整整60个小时。三天后，患者心功能恢复，予撤离ECMO支持。几天后患者顺利出院，没有留下后遗症。

ECMO是急危重症救治的顶尖技术，陈玲珑也是市人民医院第一个学习掌握该项技术的急诊医生。自2020年该院启用这项技术来，如今急诊ECMO团队发展到6名医护人员。

陈玲珑为EICU患者进行床边B超检查。 张潮 摄

创造生命奇迹 唯快不破

急诊病人，病情普遍具有急和危的特点。在具备同等硬实力的抢救技术后，拼的就是“快”。

将临床治疗前移到急诊，打造急诊“大平台”，作为医院急诊科负责人，陈玲珑为此进行了很多探索。

其中之一就包括急诊牵头实施院内多学科团队集束化程序化救治。面对车祸、高坠等多发伤急诊患者，由急诊医生“把舵”整体观治疗，对症解决各学科各管一段、缺乏整体观考虑的问题。

12岁的小女孩从高楼坠落后，肝脏、肾脏、脾脏等腹腔内多脏器破裂出血以及心脏挫伤、颅脑损伤、四肢骨盆骨折等。急诊手术涉及神经外科、心脏外科、普外科、血管介入外科、骨科等多个科室。手术谁先做？做到什么样的程度？术中生命体征如何稳定？此时，急诊“大平台”作用就开始凸显。

在急诊医生的统筹管理下，多学科通力合作，经6个小时手术后，女孩成功保住了生命。

陈玲珑常说：“生命没有奇迹，唯有快才有可能创造奇迹。”

心肺复苏，是急诊团队的基本功。陈玲珑硬是带着团队，将每一个环节的时间压缩到极致，比如换人按压中断时间，从10秒缩减到7秒甚至5秒，再比如心肺复苏器上机时间，从20秒缩减到7秒……在去年医院救治的100多例院外猝死病人中，经过急救有近50%患者恢复自主循环，成功醒来的有5%。这一数据，远超全国不到1%的平均值。

人医手记

你以性命相托 我必全力以赴

都说干急诊是医生里最累的，我曾经也问过自己：这么累，这么苦，值得吗？

有人说，鱼的记忆只有三秒。我觉得，急诊科医生的记忆也只有三秒，一秒是准备救人；一秒是人救回来了；还有一秒是患者和家属笑了。这种在生死之间，全力以赴救回一个生命的成就感和价值感，远超过世间所有的褒奖。干急诊16年，曾经有无数的病人对着我说：“医生，谢谢你救了我的命。”我每一次都是发自内心地回答：“我更要谢谢你，能让我把你救回来。”

还记得有一次，当我告知患者家属，患者平安了。那位家属高兴地一下子在医院走廊上跳起舞来。那种发自内心的表达，让我一下子有些泪目。那一刻，我感受到了作为医生的价值体现。

在急诊的日常，面对的是形形色色的病人，病情也是各式各样的，就连病人家属的情绪，也是各不相同的。一名优秀的急诊医生，需要有敏锐的洞察力、精准的判断力、果断的执行力，但我认为，最重要的，还是归结为两个字：责任。只有怀着对这份职业的敬畏，怀着对生命的敬重，才能在救死扶伤这条路上坚定地走下去。

你以性命相托，我必全力以赴，干急诊，值了。