李女士（化名）今年85岁，因幽门螺旋杆菌感染口服了2周杀菌药后出现了严重的腹泻，每天都要拉上10余次水样便，严重影响生活质量，不敢出门。进一步检查发现，李女士正是得了一种叫“伪膜性肠炎”的疾病，多次外院就诊服药治疗后腹泻改善不理想。由于持续的腹泻，李女士短短3个月就瘦了10来斤。

听闻温州市人民医院有治疗“伪膜性肠炎”的杀手锏——粪菌移植技术（FMT），于5月份来院住院治疗。进行术前准备后，5.25由消化内科副主任、主任医师郑恩典做了经内镜肠道植管术（transendoscopic enteral tubing，TET）后进行洗涤菌群移植术，当天经给药管灌入200ml的洗涤菌群液，第二天再次经给药管灌入200ml的洗涤菌群液，治疗过程非常顺利，患者治疗后腹泻症状明显改善，第三天便顺利出院。随访1月余，李女士恢复非常良好，现在每天就拉1-2次成型大便，生活质量明显改善，人也变得精神气十足，也不用担心出门了。

什么是粪菌移植？

郑恩典主任医师介绍，所谓粪菌移植术，就是将健康人群粪便中的功能菌群移植到患者肠道内，重建肠道菌群的平衡，修复肠道黏膜屏障，调节机体免疫，调控炎症反应，以治疗菌群失调相关性疾病。FMT用于治疗人类疾病至少已有一千多年的历史，“以屎入药”为我国中医特色之一，光《本草纲目》中的人粪药方就多达20余种。

粪菌移植的过程？

粪菌移植的过程是怎样的呢？粪菌移植的过程非常严格。首先，捐献者的粪便，必须经过严格筛查，捐献者必须健康。提取粪菌时，我们选用的是洗涤菌群移植（WMT），这是在高级别的实验条件下，基于智能粪菌分离系统，对健康供体粪便完成菌液的制备，是FMT发展的新阶段及核心类型。洗涤菌群液制备好后，最后通过肠镜或胃镜下置管等送至肠管实施移植。

目前FMT疗法已广泛应用于伪膜性肠炎、炎症性肠病、顽固性便秘/腹泻等疾病，学界证实，在一部分肠道外疾病如肥胖、抑郁症、癫痫、儿童自闭症等也有一定疗效。

粪菌移植安全吗？

粪便捐献者，都是经过层层严格筛查，可以说捐粪者比捐血者筛查更加严格。粪菌移植安全性好，极少会出现不良反应，主要不良反应包括腹部不适、腹胀、腹泻、便秘、呕吐、短期热等，这些症状轻微，出现时间极短，一般均可自行恢复。总体来说，FMT适应症多，疗效好，不良反应轻，安全性高。