温州市人民医院自主定价项目价格公示 |
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项目名称 | 调整后项目名称 | 项目内涵 | 计价单位 | 单价 | 除外内容 | 计价说明 | 备注 |
进口金刚砂车针拆冠 | 复杂冠桥拆除术 | 用破冠车针破除冠桥，取冠钳或取冠器拆除复杂不良修复体 | 牙 | 70 |
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进口金刚砂车针拆桩 | 复杂拆桩术 | 用破冠车针破除冠桥，取冠钳或取冠器拆除复杂桩核 | 牙 | 80 |
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取硅橡胶局部合关系记录 | 硅橡胶局部合关系提取术 | 局部咬合关系记录，转移，硅橡胶。 | 次 | 50 |
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牙体制备精修 | 牙体制备精修术 | 牙体制备精修，包含钨钢精修车针。 | 牙 | 50 |
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临时冠修复 | 临时冠修复术 | 临时冠（一颗牙）、口腔模型制备。 | 牙 | 100 |
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钴铬钢牙 | 钴铬钢牙修复术 | 含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。 | 颗 | 600 |
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镍铬烤瓷冠 | 镍铬烤瓷冠修复术 | 含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。 | 颗 | 500 |
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钴铬烤瓷冠 | 钴铬烤瓷冠修复术 | 含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。 | 颗 | 1200 |
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全锆冠（国产） | 全锆冠修复术（国产） | 含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。 | 颗 | 2000 |
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全瓷冠（国产） | 全瓷冠修复术（国产） | 含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。 | 颗 | 2400 |
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氧化锆冠（进口） | 氧化锆冠修复术（进口） | 含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。 | 颗 | 4000 |
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瓷贴面 | 瓷贴面修复术 | 含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。 | 颗 | 3000 |
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瓷嵌体 | 瓷嵌体修复术 | 含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。 | 颗 | 3000 |
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钴铬桩核 | 钴铬桩核修复术 | 含牙体预备、记录、取模材料、加工厂制作桩核，试戴及粘桩等。 | 颗 | 400 |
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维它灵托（大型） | 维它灵托活动义齿修复术（大型） | 牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查等。 | 单颌 | 2400 |
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维它灵托（中、小型） | 维它灵托活动义齿修复术（中、小型） | 牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。 | 单颌 | 2200 |
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钴铬钢托（大型） | 钴铬钢托活动义齿修复术（大型） | 牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。 | 单颌 | 1500 |
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钴铬钢托（中、小型） | 钴铬钢托活动义齿修复术（中型） | 牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。 | 单颌 | 1200 |
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钴铬钢托（小6） | 钴铬钢托活动义齿修复术（小型） | 牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。 | 单颌 | 800 |
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胶托 | 胶托活动义齿修复术 | 牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。 | 单颌 | 300 |
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隐形义齿（大） | 隐形义齿修复术（大） | 牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。 | 单颌 | 600 |
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隐形义齿（小） | 隐形义齿修复术（小） | 牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。 | 单颌 | 500 |
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义齿排牙 | 义齿排牙修复术 | 排山八牙（含一颗排山八牙） | 牙 | 60 |
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义齿排牙（松风） | 义齿排牙修复术（松风） | 排松风牙（含一颗排松风牙） | 牙 | 100 |
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3D纯钛支架(大） | 3D纯钛义齿支架修复术(大） | 活动义齿修复术：牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、试排牙、义齿试戴、修改。不含临时冠，活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、附着体、模型制备。 | 个 | 5000 |
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3D纯钛支架（小） | 3D纯钛义齿支架修复术（小） | 活动义齿修复术：牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、试排牙、义齿试戴、修改。不含临时冠，活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、附着体、模型制备。 | 个 | 3000 |
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进口磁性附着体 | 进口磁性附着体修复术 | 牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。 | 个 | 3000 |
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口腔儿童正畸固定矫正 | 儿童固定矫治术 | 对于儿童错合畸形患者，需要进行固定矫治，通过临床粘接正畸托槽，弓丝加力，调整牙齿位置，达到良好的咬合关系，矫治结束后戴用1副保持器进行正畸保持。 包含一副国产金属托槽。不含摄片，矫治方案设计费，取模费，进口托槽费，种植支抗钉，活动矫治器。矫治时间1年半到2年半，按照临床矫治分阶段收取。 | 次 | 3000 |
| 12000元/疗程，分阶段收取，每次收取3000元，共4次。 |
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口腔成人正畸固定矫治 | 成人固定矫治术 | 对于成人错合畸形患者，需要进行固定矫治，通过临床粘接正畸托槽，弓丝加力，调整牙齿位置，达到良好的咬合关系，矫治结束后戴用1副保持器进行正畸保持。包含一副国产金属托槽。不含摄片，矫治方案设计费，取模费，进口托槽费，种植支抗钉，活动矫治器。矫治时间1年半到2年半，按照临床矫治分阶段收取。 | 次 | 3000 |
| 15000元/疗程，分阶段收取，每次收取3000元，共5次。 |
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口腔成人固定矫治（舌侧） | 成人固定矫治术（舌侧） | 诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗、单颌舌侧矫治器治疗、正畸个别托盘制作术。 | 次 | 5000 |
| 55000元/疗程,分阶段收取，每次收取5000元 ，共11次。 |
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口腔儿童固定矫治（陶瓷） | 儿童固定矫治术（陶瓷） | 诊断设计、少年错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷托槽矫治）、正畸个别托盘制作。 | 次 | 3000 |
| 15000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共5次。 |
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口腔儿童固定矫治（国产自锁） | 儿童固定矫治术（国产自锁） | 诊断设计、少年错合畸形单颌正畸治疗（自锁矫治器矫治）、正畸个别托盘制作。 | 次 | 3000 |
| 15000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共5次。 |
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口腔儿童固定矫治（进口自锁） | 儿童固定矫治术（进口自锁） | 诊断设计、少年错合畸形单颌正畸治疗（进口自锁托槽矫治器矫治）正畸个别托盘制作 | 次 | 4000 |
| 16000元/疗程,分阶段收取，每次4000元，共4次。 |
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口腔儿童固定矫治（陶瓷自锁） | 儿童固定矫治术（陶瓷自锁） | 诊断设计、少年错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷自锁托槽矫治器矫治）、正畸个别托盘制作 | 次 | 3000 |
| 18000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共6次。 |
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口腔成人固定矫治（进口金属） | 成人固定矫治术（进口金属） | 诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗（进口金属托槽矫治器矫治）、正畸个别托盘制作。 | 次 | 3000 |
| 15000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共5次。 |
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口腔成人固定矫治（陶瓷） | 成人固定矫治术（陶瓷） | 诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷托槽矫治）、正畸个别托盘制作。 | 次 | 3000 |
| 18000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共6次。 |
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口腔成人固定矫治（国产自锁） | 成人固定矫治术（国产自锁） | 诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗（自锁矫治器矫治）、正畸个别托盘制作。 | 次 | 3000 |
| 18000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共6次。 |
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口腔成人固定矫治（进口自锁） | 成人固定矫治术（进口自锁） | 诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗（进口自锁托槽矫治器矫治）、正畸个别托盘制作。 | 次 | 3800 |
| 19000元/疗程,分阶段收取，每次3800元，共5次 |
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口腔成人固定矫治（陶瓷自锁） | 成人固定矫治术（陶瓷自锁） | 诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷自锁托槽矫治器矫治）、正畸个别托盘制作。 | 次 | 3000 |
| 21000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共7次。 |
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隐形矫治（国产） | 隐形矫治术（国产） | 隐形矫治包括硅橡胶取模，矫治设计，矫治器加工，临床附件粘接，调整。包括隐形矫治设计加工费。不含摄片，矫治方案设计费，藻酸盐取模费，种植支抗钉，活动矫治器。矫治时间1年半到2年半，按照临床矫治分阶段收取。 | 次 | 4000 |
| 24000元/疗程，分阶段收取，每次4000元，共6次。 |
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隐形矫治（进口） | 隐形矫治术（进口） | 隐形矫治包括硅橡胶取模，矫治设计，矫治器加工，临床附件粘接，调整。包括隐形矫治设计加工费。不含摄片，矫治方案设计费，取模费，种植支抗钉，活动矫治器。矫治时间1年半到2年半，按照临床矫治分阶段收取。 | 次 | 4000 |
| 36000元/疗程，分阶段收取，每次4000元，共9次。 |
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功能矫正器（TB） | 功能矫治术（TB） | 诊断设计、TB功能矫治器治疗 | 副 | 3000 |
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功能矫正器（MRC） | 功能矫治术（MRC） | 诊断设计、MRC矫治器治疗 | 副 | 3000 |
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功能矫正器（Forsus） | 功能矫治术（Forsus） | 诊断设计、Forsus矫治器治疗 | 副 | 3832 |
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功能矫正器（舌簧） | 功能矫治术（舌簧） | 诊断设计、制戴活动矫治器、合垫 | 副 | 2500 |
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功能矫正器（frank） | 功能矫治术（frank） | 诊断设计、frank功能矫治器治疗 | 副 | 3000 |
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固定矫治（2-4） | 固定矫治术（2-4） | 安氏一期矫治 | 单颌 | 2000 |
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固定矫治（埋伏牙） | 固定矫治术（埋伏牙） | 一期矫治 | 单颌 | 2000 |
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种植支抗钉植入术 | 支抗钉植入术 | 正畸过程中，需要植入种植支抗钉加强支抗，包含一枚国产支抗钉。不含矫治方案设计费，取模费，活动矫治器。 | 每枚 | 1000 |
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Nance弓 | 正畸矫治术（Nance弓） | 口腔模型制备、制戴活动矫治器、附件粘结。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。 | 副 | 1000 |
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横腭杆 | 正畸矫治术（横腭杆） | 口腔模型制备、制戴活动矫治器、附件粘结。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。 | 副 | 1000 |
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平导 | 正畸矫治术（平导） | 口腔模型制备、制戴活动矫治器、合垫。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。 | 单颌 | 1000 |
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颌垫 | 颌垫治疗术 | 牙体预备、调和、口腔模型制备 | 单颌 | 150 |
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保持器（间隙） | 间隙保持术 | 诊断设计、口腔模型制备、制戴活动矫治器。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。 | 副 | 896 |
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保持器（压膜） | 压膜保持术 | 口腔模型制备、透明软托。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。 | 单颌 | 240 |
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保持器（不锈钢丝） | 不锈钢丝保持术 | 口腔模型制备、不锈钢丝保持器。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。 | 单颌 | 396 |
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保持器（舌侧固定） | 舌侧固定保持术 | 口腔模型制备、舌侧固定保持器。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。 | 单颌 | 660 |
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保持器（透明唇弓） | 透明唇弓保持术 | 口腔模型制备、透明唇弓保持器、透明软托。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。 | 单颌 | 472 |
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