项目名称

调整后项目名称

项目内涵

计价单位

单价

除外内容

计价说明

备注

进口金刚砂车针拆冠

复杂冠桥拆除术

用破冠车针破除冠桥，取冠钳或取冠器拆除复杂不良修复体

牙

70

进口金刚砂车针拆桩

复杂拆桩术

用破冠车针破除冠桥，取冠钳或取冠器拆除复杂桩核

牙

80

取硅橡胶局部合关系记录

硅橡胶局部合关系提取术

局部咬合关系记录，转移，硅橡胶。

次

50

牙体制备精修

牙体制备精修术

牙体制备精修，包含钨钢精修车针。

牙

50

临时冠修复

临时冠修复术

临时冠（一颗牙）、口腔模型制备。

牙

100

钴铬钢牙

钴铬钢牙修复术

含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。

颗

600

镍铬烤瓷冠

镍铬烤瓷冠修复术

含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。

颗

500

钴铬烤瓷冠

钴铬烤瓷冠修复术

含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。

颗

1200

全锆冠（国产）

全锆冠修复术（国产）

含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。

颗

2000

全瓷冠（国产）

全瓷冠修复术（国产）

含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。

颗

2400

氧化锆冠（进口）

氧化锆冠修复术（进口）

含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。

颗

4000

瓷贴面

瓷贴面修复术

含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。

颗

3000

瓷嵌体

瓷嵌体修复术

含牙体预备、药线排龈、取模材料、蜡牙合记录、比色、技工厂制作、试戴修改及粘接全冠等。

颗

3000

钴铬桩核

钴铬桩核修复术

含牙体预备、记录、取模材料、加工厂制作桩核，试戴及粘桩等。

颗

400

维它灵托（大型）

维它灵托活动义齿修复术（大型）

牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查等。

单颌

2400

维它灵托（中、小型）

维它灵托活动义齿修复术（中、小型）

牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。

单颌

2200

钴铬钢托（大型）

钴铬钢托活动义齿修复术（大型）

牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。

单颌

1500

钴铬钢托（中、小型）

钴铬钢托活动义齿修复术（中型）

牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。

单颌

1200

钴铬钢托（小6）

钴铬钢托活动义齿修复术（小型）

牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。

单颌

800

胶托

胶托活动义齿修复术

牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。

单颌

300

隐形义齿（大）

隐形义齿修复术（大）

牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。

单颌

600

隐形义齿（小）

隐形义齿修复术（小）

牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、试排牙、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。

单颌

500

义齿排牙

义齿排牙修复术

排山八牙（含一颗排山八牙）

牙

60

义齿排牙（松风）

义齿排牙修复术（松风）

排松风牙（含一颗排松风牙）

牙

100

3D纯钛支架(大）

3D纯钛义齿支架修复术(大）

活动义齿修复术：牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、试排牙、义齿试戴、修改。不含临时冠，活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、附着体、模型制备。

个

5000

3D纯钛支架（小）

3D纯钛义齿支架修复术（小）

活动义齿修复术：牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、试排牙、义齿试戴、修改。不含临时冠，活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、附着体、模型制备。

个

3000

进口磁性附着体

进口磁性附着体修复术

牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、技工室制作、义齿试戴、修改，咬合检查，医师薪酬成本，医疗设备使用费，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盘、手套等。

个

3000

口腔儿童正畸固定矫正

儿童固定矫治术

对于儿童错合畸形患者，需要进行固定矫治，通过临床粘接正畸托槽，弓丝加力，调整牙齿位置，达到良好的咬合关系，矫治结束后戴用1副保持器进行正畸保持。 包含一副国产金属托槽。不含摄片，矫治方案设计费，取模费，进口托槽费，种植支抗钉，活动矫治器。矫治时间1年半到2年半，按照临床矫治分阶段收取。

次

3000

12000元/疗程，分阶段收取，每次收取3000元，共4次。

口腔成人正畸固定矫治

成人固定矫治术

对于成人错合畸形患者，需要进行固定矫治，通过临床粘接正畸托槽，弓丝加力，调整牙齿位置，达到良好的咬合关系，矫治结束后戴用1副保持器进行正畸保持。包含一副国产金属托槽。不含摄片，矫治方案设计费，取模费，进口托槽费，种植支抗钉，活动矫治器。矫治时间1年半到2年半，按照临床矫治分阶段收取。

次

3000

15000元/疗程，分阶段收取，每次收取3000元，共5次。

口腔成人固定矫治（舌侧）

成人固定矫治术（舌侧） 

诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗、单颌舌侧矫治器治疗、正畸个别托盘制作术。

次

5000

55000元/疗程,分阶段收取，每次收取5000元   ，共11次。

口腔儿童固定矫治（陶瓷）

儿童固定矫治术（陶瓷） 

诊断设计、少年错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷托槽矫治）、正畸个别托盘制作。

次

3000

15000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共5次。

口腔儿童固定矫治（国产自锁）

儿童固定矫治术（国产自锁）

诊断设计、少年错合畸形单颌正畸治疗（自锁矫治器矫治）、正畸个别托盘制作。

次

3000

15000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共5次。

口腔儿童固定矫治（进口自锁）

儿童固定矫治术（进口自锁）

诊断设计、少年错合畸形单颌正畸治疗（进口自锁托槽矫治器矫治）正畸个别托盘制作

次

4000

16000元/疗程,分阶段收取，每次4000元，共4次。

口腔儿童固定矫治（陶瓷自锁）

儿童固定矫治术（陶瓷自锁）

诊断设计、少年错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷自锁托槽矫治器矫治）、正畸个别托盘制作

次

3000

18000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共6次。

口腔成人固定矫治（进口金属）

成人固定矫治术（进口金属）

诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗（进口金属托槽矫治器矫治）、正畸个别托盘制作。

次

3000

15000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共5次。

口腔成人固定矫治（陶瓷）

成人固定矫治术（陶瓷）     

诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷托槽矫治）、正畸个别托盘制作。

次

3000

18000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共6次。

口腔成人固定矫治（国产自锁）

成人固定矫治术（国产自锁）

诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗（自锁矫治器矫治）、正畸个别托盘制作。

次

3000

18000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共6次。

口腔成人固定矫治（进口自锁）

成人固定矫治术（进口自锁）

诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗（进口自锁托槽矫治器矫治）、正畸个别托盘制作。

次

3800

19000元/疗程,分阶段收取，每次3800元，共5次

口腔成人固定矫治（陶瓷自锁）

成人固定矫治术（陶瓷自锁）

诊断设计、成人错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷自锁托槽矫治器矫治）、正畸个别托盘制作。

次

3000

21000元/疗程,分阶段收取，每次3000元，共7次。

隐形矫治（国产）

隐形矫治术（国产）         

隐形矫治包括硅橡胶取模，矫治设计，矫治器加工，临床附件粘接，调整。包括隐形矫治设计加工费。不含摄片，矫治方案设计费，藻酸盐取模费，种植支抗钉，活动矫治器。矫治时间1年半到2年半，按照临床矫治分阶段收取。

次

4000

24000元/疗程，分阶段收取，每次4000元，共6次。

隐形矫治（进口）

隐形矫治术（进口）         

隐形矫治包括硅橡胶取模，矫治设计，矫治器加工，临床附件粘接，调整。包括隐形矫治设计加工费。不含摄片，矫治方案设计费，取模费，种植支抗钉，活动矫治器。矫治时间1年半到2年半，按照临床矫治分阶段收取。

次

4000

36000元/疗程，分阶段收取，每次4000元，共9次。

功能矫正器（TB）

功能矫治术（TB）

诊断设计、TB功能矫治器治疗

副

3000

功能矫正器（MRC）

功能矫治术（MRC）

诊断设计、MRC矫治器治疗

副

3000

功能矫正器（Forsus）

功能矫治术（Forsus）

诊断设计、Forsus矫治器治疗

副

3832

功能矫正器（舌簧）

功能矫治术（舌簧）

诊断设计、制戴活动矫治器、合垫

副

2500

功能矫正器（frank）

功能矫治术（frank）

诊断设计、frank功能矫治器治疗

副

3000

固定矫治（2-4）

固定矫治术（2-4）

安氏一期矫治

单颌

2000

固定矫治（埋伏牙）

固定矫治术（埋伏牙）

一期矫治

单颌

2000

种植支抗钉植入术

支抗钉植入术

正畸过程中，需要植入种植支抗钉加强支抗，包含一枚国产支抗钉。不含矫治方案设计费，取模费，活动矫治器。

每枚

1000

Nance弓

正畸矫治术（Nance弓）

口腔模型制备、制戴活动矫治器、附件粘结。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。

副

1000

横腭杆

正畸矫治术（横腭杆）

口腔模型制备、制戴活动矫治器、附件粘结。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。

副

1000

平导

正畸矫治术（平导）

口腔模型制备、制戴活动矫治器、合垫。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。

单颌

1000

颌垫

颌垫治疗术

牙体预备、调和、口腔模型制备

单颌

150

保持器（间隙）

间隙保持术

诊断设计、口腔模型制备、制戴活动矫治器。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。

副

896

保持器（压膜）

压膜保持术

口腔模型制备、透明软托。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。

单颌

240

保持器（不锈钢丝）

不锈钢丝保持术

口腔模型制备、不锈钢丝保持器。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。

单颌

396

保持器（舌侧固定）

舌侧固定保持术

口腔模型制备、舌侧固定保持器。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。

单颌

660

保持器（透明唇弓）

透明唇弓保持术

口腔模型制备、透明唇弓保持器、透明软托。不含寄存模型制备，硅橡胶取模。

单颌

472

LDR一体化病房床位费(单间)

LDR即待产-分娩-产后休养同一房间

日

2000

取消原产科一体化病房套餐价的项目。

LDR一体化病房床位费(套房)

LDR即待产-分娩-产后休养同一房间

日

2680

智慧母婴病房床位费(单间)

待产-分娩-产后休养同一房间“智能”、“安全”、“舒适”、“优质”病房

日

2580

智慧母婴病房床位费(套房)

待产-分娩-产后休养同一房间“智能”、“安全”、“舒适”、“优质”病房

日

3280

膝关节注射治疗 （利用组织再生修复技术）

软骨损伤患者，经局部麻醉，穿刺关节，注射生物活性浓集物，包扎。

次

2000

一个疗程最多按4次计价。生物活性浓集物制备相关的一次性耗材费用另计。

取消原膝关节注射治疗6000元/次(含耗材)的项目。