家庭医护保健服务(专病精细化全程管理)

指由需方自愿要求，由专业人员（医生、护士、健康管理师等）组成的疾病管理团队，对其进行疾病评估和制定疾病全程管理方案，根据病情需求进行个案全程管理包括疾病风险评估及异常解答、用药指导、个性化的营养及运动康复指导、患者依从性管理等，并提供定期上门服务，管理期3个月为一个疗程。

疗程

598

家庭医护保健服务(专病强干预综合管理)

指由需方自愿要求，专业人员（医生、护士、健康管理师、营养师、运动康复师等）组成疾病管理团队，通过电话、微信、小程序、APP、现场、上门等方式，根据专家医生预先确定的病种管理要求，对专病患者制定个性化强化干预方案，并每周进行跟踪调整：包括每周饮食强化干预、每周运动强化干预、病情症状采集与干预指导、复诊管理强化干预、异常指标干预并按需提供用药指导、注射、出诊等服务，促进患者对疾病的认知，督促患者养成健康的生活习惯，预防并发症，提高患者治疗的依从性，提升治疗康复效果，促进健康,提供定期上门服务,管理期1个月为一个疗程。

疗程

1590

家庭医护保健服务(专病治疗性生活方式干预管理)

指由需方自愿要求，专业人员（医生、护士、健康管理师、药师、营养师、运动康复师等）组成疾病管理团队，通过电话、微信、小程序、APP、上门、面访等方式，管理期内对有需要通过治疗性生活方式进行治疗的患者人群进行多学科生活方式联合干预管理，包括建立动态档案、跟踪和监测相关健康数据指标，并结合人工智能技术每日为患者提供个性化的运动和饮食方案，并监督、跟踪、指导患者对生活方式改进情况；督促患者对养成健康的生活习惯，按需提供用药指导、注射、出诊等服务，促进健康,提供定期上门服务,管理期3个月为一个疗程。

疗程

2385

家庭医护保健服务(多学科生活方式强化干预管理)

指由需方自愿要求，由专业人员（医生、护士、健康管理师、药师、营养师、运动康复师、心理咨询师等）组成的疾病管理团队，通过电话、微信、小程序、APP、上门、面访等方式，管理期内对有需要通过治疗性生活方式进行治疗的患者人群进行个性化的多学科生活方式强化干预管理，如每日饮食强化干预、每日运动强化干预、病情症状采集与干预指导、复诊管理强化干预、异常指标干预，并提供阶段性管理成效汇报。促进患者对疾病的认知，督促患者养成健康的生活习惯，预防并发症，提高患者治疗的依从性，提升治疗康复效果，促进健康，提供定期上门服务,管理期3个月为一个疗程。

疗程

3180